Ūminio perikardito atveju EKG pakitimai susiformuoja dėl miokardo subepikardinių sluoksnių mitybos sutrikimo, nes perikarde poliarizacijos procesai nevyksta. Pradinėje (pirmoje) šios ligos fazėje EKG (10.16 pav. A) registruojama ST segmentų konkordantinė dislokacija į viršų nuo izoelektrinės linijos su teigiamais T danteliais derivacijose, atspindinčiose kairiojo epikardo formą. Dažnai nusileidžia PQ segmentas, QT nepailgėja, nėra patologinių Q dantelių. Antroje fazėje (po kelių dienų) ST segmentas leidžiasi link izoelektrinės linijos ir susiformuoja neigiami T danteliai (trečioji fazė). Tai trunka vieną dvi savaites. Ši fazė imituoja subendokardinį (be Q bangos) MI. Diferencinei diagnostikai padeda daugelyje derivacijų išplitę ST segmentų ir T dantelių pakitimai ir jų dinamika, dėl ko negalima lokalizuoti MI židinio. Ketvirtoje fazėje palaipsniui mažėja T dantelių inversija, jie tampa teigiami. Ši fazė trunka tris mėnesius. Ūminio perikardito diagnozė patikslinama klinikine simptomatika ir echokardiografijos duomenimis.
10.16 pav. EKG pakitimai esant ūminiam (A) ir poūminiam (B) perikarditui
Šlapiojo perikardito atveju sumažėja visų EKG dantelių amplitudė. Diagnozė patikslinama echokardiografiniu tyrimu, nustatant skysčio kiekį perikardo ertmėje.
