Esant kairiojo prieširdžio hipertrofijai (KPH) suminis šio prieširdžio vektorius, praėjus 0,03-0,04 s nuo prieširdžių depoliarizacijos pradžios, nukrypsta į kairę ir į užpakalį. Dėl to daugumoje derivacijų (I, II, aVL, V4-6) registruojamas dvikupris P dantelis, turintis aukštesnę antrąją viršūnę. Atstumas tarp abiejų viršūnių ü 0,04 s (norma - 0,02-0,03 s). Prieširdžių aktyvacijos laikas, matuojamas iki antros viršūnės, >0,06 s.
P dantelio amplitudė KPH atveju nelabai padidėjusi, dažniausiai ne didesnė kaip 0,25 mV, o dantelio trukmė pailgėja daugiau kaip 0,11-0,12 s. Kai kairysis prieširdis didelis, P dantelio trukmė pailgėja iki 0,16 s ir daugiau. aP dažniausiai būna mažesnis kaip +30o. Makruzo indeksas - (Pt/PQ segm.) >1,6. P dantelis V1 derivacijoje taip pat bifazis (+-), aukštesnės amplitudės ir ilgesnės trukmės neigiamos fazės. J. Morisas (J. Morris, 1964) neigiamo P dantelio plotą V1 derivacijoje siūlo vadinti terminaliniu P dantelio indeksu.
Jei kairysis prieširdis labai didelis, gali atsirasti stambiabangis prieširdžių virpėjimas (f>0,15 mV) (6.3 pav.).
6.3 pav. Stambiabangis prieširdžių virpėjimas
6.4 pav. pateikiamas kairiojo prieširdžio hipertrofijos EKG pavyzdys. P dantelio trukmė lygi 0,14 s, Makruzo indeksas 2,3; I, II, III, aVL, aVF, V2-V6 derivacijose dvikupriai P danteliai (atstumas tarp viršūnių 0,08 s); V1 - bifazis P, jo terminalinio indekso trukmė 0,10 s.
6.4 pav. Kairiojo prieširdžio hipertrofijos EKG pavyzdys
Kairiojo prieširdžio hipertrofijos EKG požymiai yra tokie:
1. aP<30o;
2. P danteliai I, II, aVL, V4-6 derivacijose dvikupriai aukštesnės antrosios teigiamos viršūnės. Atstumas tarp dviejų viršūnių ü0,04 s (norma - 0,02-0,03 s);
3. P dantelio amplitudė iki 0,25 mV, o trukmė ilgesnė kaip 0,11-0,12 s;
4. P dantelis V1 derivacijoje bifazis (+-), gilesnės ir ilgesnės neigiamos fazės;